Rehabilitacja stawów skroniowo-żuchwowych i bruksizmu

Ból szczęki, zaciskanie zębów, bruksizm, trzaski w stawie – możemy Ci pomóc!

Odczuwasz napięcie mięśni żuchwy lub twarzy? Zaciskasz albo zgrzytasz zębami? Podczas otwierania ust pojawia się ból, trzask lub przeskakiwanie w okolicy stawu skroniowo-żuchwowego? A może rano budzisz się z napiętymi mięśniami twarzy, bólem szczęki lub głowy?

Takie objawy mogą być związane z zaburzeniami funkcjonowania stawów skroniowo-żuchwowych i mięśni odpowiedzialnych za ruchy żuchwy.

W FIZJOSPORT zajmujemy się fizjoterapią stomatologiczną, w tym rehabilitacją stawów skroniowo-żuchwowych (SSŻ/TMJ), terapią przeciążonych mięśni żucia oraz fizjoterapią pacjentów z bruksizmem i nawykowym zaciskaniem zębów.

Podczas wizyty oceniamy nie tylko sam staw. Sprawdzamy sposób otwierania i zamykania ust, ruchomość żuchwy, pracę i napięcie mięśni żucia oraz funkcjonowanie okolicy szyi i głowy. Pytamy również o nawyki, charakter dolegliwości, porę ich występowania oraz ewentualne leczenie stomatologiczne lub ortodontyczne. Na tej podstawie dobieramy terapię do konkretnego problemu. W zależności od potrzeb wykorzystujemy m.in. terapię manualną stawów skroniowo-żuchwowych, techniki zewnątrz- i wewnątrzustne, terapię tkanek miękkich, pracę mięśniowo-powięziową, ćwiczenia oraz edukację dotyczącą codziennych nawyków.

Doświadczony zespół fizjoterapeutów stomatologicznych

Fizjoterapią stomatologiczną zajmujemy się w FIZJOSPORT od wielu lat – jeszcze od czasu, gdy rehabilitacja stawów skroniowo-żuchwowych była znacznie mniej znaną dziedziną fizjoterapii niż obecnie. Przez ten czas zdobyliśmy doświadczenie w pracy z pacjentami z różnymi zaburzeniami stawów skroniowo-żuchwowych, bruksizmem, przeciążeniem mięśni żucia oraz dolegliwościami w obrębie twarzy, głowy i szyi.

Każdy z naszych fizjoterapeutów rozwija swoje umiejętności poprzez praktykę, szkolenia i dalsze kształcenie w zakresie diagnostyki funkcjonalnej oraz terapii zaburzeń układu żucia.

Pracujemy w oparciu o uznane i sprawdzone koncepcje fizjoterapeutyczne, m. in. takie jak metoda CRAFTA, ale nie traktujemy żadnej metody jako gotowego schematu dla każdego pacjenta. Najpierw rozmawiamy, badamy i staramy się zrozumieć charakter problemu. Dopiero na tej podstawie dobieramy techniki manualne, ćwiczenia, pracę wewnątrzustną lub inne elementy terapii.

Dużą wagę przykładamy do rozmowy z pacjentem. Dolegliwości stawów skroniowo-żuchwowych i bruksizm często mają złożony charakter, dlatego chcemy wiedzieć nie tylko, gdzie boli, ale również kiedy pojawiają się objawy, co je nasila, jakie są codzienne nawyki oraz czy prowadzone jest równolegle leczenie stomatologiczne lub ortodontyczne.

Wieloletnie doświadczenie nauczyło nas, że w fizjoterapii stomatologicznej równie ważne jak znajomość technik terapeutycznych jest uważne badanie, słuchanie pacjenta i właściwe dobranie terapii do jego problemu.

W naszym zespole w fizjoterapii stomatologicznej specjalizują się Ilona Menżyńska, Kamil Klocek oraz Dominika Elżbieciak.

Z jakimi objawami zgłaszają się do nas pacjenci?

Zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych i przeciążenie mięśni żucia mogą dawać różne objawy. Nie zawsze pojawiają się wyłącznie w okolicy szczęki. Czasami pacjent odczuwa przede wszystkim napięcie skroni, ból głowy, sztywność karku albo dyskomfort podczas jedzenia i dopiero podczas rozmowy zauważa, że objawy mogą mieć wspólny związek z pracą żuchwy.

Warto rozważyć konsultację fizjoterapeutyczną, jeżeli pojawiają się m.in.:

• ból w okolicy stawu skroniowo-żuchwowego, szczególnie podczas otwierania ust, żucia, ziewania lub gryzienia,
• ból, tkliwość lub nadmierne napięcie mięśni żuchwy, policzków, skroni i twarzy,
• zaciskanie zębów w ciągu dnia albo zgrzytanie zębami podczas snu,
• poranne uczucie zmęczenia, sztywności lub napięcia mięśni żucia,
• trzaski, klikanie, tarcie lub przeskakiwanie podczas otwierania albo zamykania ust,
• wrażenie, że żuchwa porusza się nierówno, zbacza na jedną stronę lub wykonuje ruch po nietypowym torze,
• ograniczenie możliwości szerokiego otwarcia ust,
• uczucie blokowania się żuchwy albo trudność z jej swobodnym zamknięciem,
• ból lub dyskomfort podczas żucia, gryzienia, mówienia czy ziewania,
• szybkie męczenie się mięśni żucia podczas jedzenia,
• konieczność wybierania miękkich pokarmów z powodu bólu lub ograniczonego ruchu,
• napięcie w okolicy skroni, karku i szyi,
• bóle głowy współwystępujące z napięciem mięśni żucia,
• ból twarzy, policzka lub okolicy ucha, mimo że badanie laryngologiczne nie wykazało przyczyny,
• nadwrażliwość lub bolesność mięśni podczas dotyku,
• objawy pojawiające się po długotrwałym zabiegu stomatologicznym, leczeniu ortodontycznym albo operacji w obrębie twarzoczaszki,
• trudności z przyzwyczajeniem się do nowej protezy, korony lub innego uzupełnienia stomatologicznego,
• dolegliwości pojawiające się po urazie żuchwy, twarzy lub szyi.

Nie każdy trzask, kliknięcie czy napięcie oznacza poważne zaburzenie i wymaga leczenia. Znaczenie ma przede wszystkim to, czy objawom towarzyszy ból, ograniczenie ruchu, blokowanie żuchwy albo pogorszenie codziennego funkcjonowania. Istotne jest również, czy objawy pojawiają się sporadycznie, czy stopniowo się nasilają.

Jeżeli pacjent posiada wyniki badań obrazowych, informacje od stomatologa lub dokumentację dotyczącą leczenia ortodontycznego, mogą one stanowić dodatkowe źródło informacji. Nie zastępują jednak badania funkcjonalnego, ponieważ sam opis badania nie zawsze pokazuje, jak staw i mięśnie pracują podczas codziennych czynności.

Na podstawie wywiadu i badania wyjaśniamy, co może mieć znaczenie dla Twoich dolegliwości. Omawiamy również, które czynności lub nawyki mogą nasilać objawy i co możesz zrobić samodzielnie, aby zmniejszyć obciążenie układu żucia.

Następnie dobieramy odpowiednie postępowanie. Może ono obejmować terapię manualną, pracę z mięśniami żucia i tkanek miękkich, techniki wewnątrzustne, ćwiczenia, edukację oraz zalecenia dotyczące codziennego funkcjonowania. Jeżeli uznamy, że potrzebna jest konsultacja stomatologiczna, ortodontyczna lub lekarska, również o tym informujemy.

Jakie metody wykorzystujemy?

Terapia manualna stawów skroniowo-żuchwowych

W zależności od problemu wykorzystujemy odpowiednio dobrane techniki manualne ukierunkowane na poprawę funkcji i ruchomości stawu skroniowo-żuchwowego.

Nie każda osoba z trzaskiem czy bólem szczęki wymaga takiego samego postępowania, dlatego techniki dobieramy na podstawie badania.

Terapia zewnątrzustna i wewnątrzustna

Część mięśni odpowiedzialnych za ruch żuchwy możemy badać i opracowywać od zewnętrznej strony twarzy. Do innych struktur lepszy dostęp uzyskujemy poprzez techniki wykonywane wewnątrz jamy ustnej. Jeżeli istnieją wskazania, wykorzystujemy obie formy pracy. Przed zastosowaniem technik wewnątrzustnych wyjaśniamy pacjentowi, na czym będą polegały.

Fala uderzeniowa w leczeniu bruksizmu, stawu skroniowo – żuchwowego oraz bólu mięśni twarzy

Zaburzenia funkcjonowania stawu skroniowo – żuchwowego (TMJ), bruksizm oraz przewlekłe bóle mięśni żucia należą do dolegliwości, z którymi pacjenci coraz częściej zgłaszają się do gabinetu fizjoterapeuty. Oprócz terapii manualnej i odpowiednio dobranych ćwiczeń leczniczych i relaksacyjnych, które stanowią główna formę terapii, można zastosować terapię falą uderzeniową jako uzupełnienie leczenia.

Jako jedyni w Krakowie dysponujemy specjalistycznym aplikatorem do terapii stawu skroniowo-żuchwowego i bruksizmu przy użyciu fali uderzeniowej. Został on zaprojektowany specjalnie do precyzyjnej pracy w obrębie twarzy i struktur czaszkowo-żuchwowych, co gwarantuje bezpieczeństwo i komfort zabiegu. Dzięki temu możemy oferować terapię na najwyższym poziomie – ukierunkowaną i maksymalnie efektywną.

Zastosowanie kliniczne fali uderzeniowej

1. Leczenie dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego
   Pacjenci z dolegliwościami TMJ często skarżą się na ból podczas otwierania ust, ograniczenie ruchomości żuchwy, trzaski i przeskakiwanie stawu. Terapia falą uderzeniową może być zastosowana miejscowo w okolice stawu aby pobudzić regenerację dysku oraz rozluźnić torebkę stawową, co prowadzi do złagodzenia objawów i poprawy funkcji stawu.
2. Bruksizm (zgrzytanie zębami) i bruksomania (zaciskanie zębów)
   Bruksizm i bruksomania są zaburzeniami o podłożu psychologicznym, które prowadzą do nadmiernego napięcia mięśni twarzy i szyi. Regularna aplikacja fali uderzeniowej na punkty spustowe mięśni żucia zmniejsza napięcie mięśniowe, poprawia krążenie w mięśniach, redukuje ból i przeciwdziała mikrourazom w obrębie stawu.
3. Przewlekłe bóle twarzy
   Fala uderzeniowa bywa skuteczna w leczeniu idiopatycznych bólów twarzy, zespołów mięśniowo-powięziowych czy neuralgii. Dzięki jej działaniu przeciwbólowemu i przeciwzapalnemu możliwe jest zmniejszenie częstości i intensywności napadów bólu.

Przeciwwskazania

Terapia falą uderzeniową jest generalnie bezpieczna, ale istnieją pewne przeciwwskazania, w tym:

• Ciąża,
• Nowotwory w obrębie twarzy,
• Aktywne infekcje lub stany zapalne skóry w miejscu zabiegu,
• Obecność implantów metalowych w bezpośrednim sąsiedztwie pola zabiegowego.